大人の心血管疾患の第一予防のためのスタチンの使用:米国予防サービスタスクフォースの勧告声明

科学分野:

• 予防医学
• 心臓病科
• 公衆衛生

背景:

• 心血管疾患 (CVD) は,米国における主要な死因です.
• 現在のガイドラインは,脂質スクリーニングとスタチンの使用に関して更新する必要があります.
• 過去のCVDイベントのない成人のスタチンの利益と害に関する証拠は,レビューが必要です.

研究 の 目的:

• 脂質障害のスクリーニングに関する2008年USPSTFの勧告を更新する.
• 心血管疾患の原発予防のためのスタチン治療の利害を評価する.
• 異なる成人のサブグループとリスクレベルにおけるスタチンの有効性を評価する.

主な方法:

• ディスリピデミアのスクリーニングに関する証拠の体系的なレビュー
• 過去のCVDのない成人のスタチン使用の利益と害の分析.
• スタチンの有効性と最適な治療戦略のサブグループ変動の検討

主要な成果:

• 低用量から中等用量のスタチンは,CVDリスク因子と10年CVDリスクの≥10%を持つ成人に推奨されます (B推奨).
• 臨床医は,CVDリスク因子および7. 5% - 10%の10年間のCVDリスクを持つ成人にスタチンを選択的に提供すべきである (C勧告).
• 76歳以上の成人にスタチン投与を開始することを推奨する証拠は不十分である (I声明).

結論:

• 更新された勧告は,心血管疾患の予防のためのスタチンの開始に関するガイドラインを提供します.
• スタチン療法から最も恩恵を受ける成人を特定するために,リスクの階層化は極めて重要です.
• 高齢者に対するさらなる研究と 特定の治療戦略が必要です