感染性心臓炎のリスクのある患者に対する抗生物質予防の費用対効果
Matthew Franklin1, Allan Wailoo1, Mark J Dayer1
1From School of Health and Related Research, University of Sheffield, UK (M.F., A.W.); Department of Cardiology, Taunton and Somerset NHS Foundation Trust, UK (M.J.D.); Department of Population Health, NYU School of Medicine, (S.J.); Department of Cardiology, Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK (B.P.); Division of Infectious Diseases, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN (L.M.B.); Department of Oral Medicine, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC (P.B.L., M.H.T.); and Unit of Oral and Maxillofacial Medicine and Surgery, School of Clinical Dentistry, University of Sheffield, UK (M.H.T.).
抗生物質予防 (AP) は,特に高リスクの患者で,感染性内心炎 (IE) を予防するために費用対効果的です. 英国の健康状態を 改善できるのです
科学分野:
- 健康 経済
- 感染症 の 予防
- 心臓病科
背景:
- 国立健康・ケア・エクセレンス研究所 (NICE) は,証拠不足のため,2008年に感染性内心炎 (IE) の抗生物質予防 (AP) を中止することを勧告した.
- 効果,有害事象,資源への影響に関する最新のデータを用いて新しい経済評価が行われました.
研究 の 目的:
- 感染症性心内炎 (IE) の予防のための抗生物質予防 (AP) の新たな経済的評価を行う.
- 現在の見積もりに基づいてAPの費用対効果を評価する.
主な方法:
- 意思決定分析の費用対効果モデルが採用された.
- 医療費と品質調整寿命 (QALY) を推定した.
- 英国のデータを用いてIE率,AP有害事象率,および資源への影響を分析した.
主要な成果:
- APはIEのリスクのあるすべての患者にとって,APがないよりも費用が安く,効果が高く見られました.
- APの有効性がかなり低い場合でも費用対効果が実証されました.
- APは高リスクのIE患者でより高い費用対効果を示した.
- イギリスでのAPの再導入は,年間550万ポンドから820万ポンドのコスト削減と2,600以上のQALYをもたらします.
結論:
- 抗生物質予防 (AP) は,感染性心内炎 (IE) を予防する費用対効果の高い戦略であり,特に高リスクの個体において有効です.
- 高リスクの患者にAPの使用を推奨するガイドラインの費用対効果を裏付けています.
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