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ハモフィルス・インフルーエンス (Haemophilus influenzae) 型B型髄膜炎の発生率の年次変動
B Sherry1, I Emanuel, R A Kronmal
1Children's Hospital and Medical Center, Seattle, Wash.
JAMA
|April 7, 1989
まとめ
Haemophilus influenzae type b 型髄膜炎の発生率は,毎年大きく変動しており,自然に発生しています. 短期的な変化を用いてワクチンの有効性を評価することは誤解を招くことがありますが,長期の研究は推奨されます.
科学分野:
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 感染症 感染症は感染症です.
- 小児科は小児科です.
背景:
- Haemophilus influenzae型b (Hib) 髄膜炎は重要な小児疾患でした.
- ベースライン発生率を理解することは,介入の評価に不可欠です.
- 病気の発生率の自然な変動は,有効性の評価を複雑にする可能性があります.
研究 の 目的:
- 小児における Hib 髄膜炎の年齢特有の発生率を決定する.
- 広範囲にわたるワクチン接種前の Hib 髄膜炎の発生率の年次変動を分析する.
主な方法:
- 集団ベースの遡及的なコホート研究.
- ワシントン州キング郡の0歳から5歳までのすべての居住者を含む.
- 1977年1月から1986年12月まで収集されたデータです.
主要な成果:
- 年齢特異的な罹患率において,年間での有意な変動が見られた.
- 標準偏差は,ワクチン導入前の平均発生率の26%から115%の範囲であった.
- 10年間の研究期間中,全体的な発生率の有意な変化は検出されなかった.
結論:
- 自然に発生する Hib 髄膜炎の発生率の変動は大きくなり得る.
- 発生率の短期的な変化は,天然の変動性のために,ワクチンの有効性を評価するために信頼できない.
- 長期コホート研究,同時対照の症例/対照研究,または大規模な臨床試験は,ワクチンの有効性の正確な評価に優れている.