地域における高齢者の心不全の段階:地域における動脈硬化リスクに関する研究
Amil M Shah1, Brian Claggett2, Laura R Loehr2
1From Division of Cardiovascular Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA (A.M.S., B.C., S.D.S.); Gillings School of Global Public Health (L.L., A.K.N., G.H.) and School of Medicine (P.C., C.S.), University of North Carolina, Chapel Hill; Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD (K.M., J.C.); Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, NC (D.K.); Division of Epidemiology and Community Health, School of Public Health, University of Minnesota, Minneapolis (S.K., A.R.F.); Divisions of Geriatrics and Neurology, University of Mississippi Medical Center, Jackson (T.H.M.); and Division of Cardiovascular Sciences, National Heart, Lung, and Blood Institute, Washington, DC (J.W.) ashah11@partners.org.
ほとんどの高齢者は心不全 (HF) の危険因子または構造的な心疾患を有しており,先進的な測定法によりリスクの予測が改善されています. これらの発見は,高齢者のエジェクション分子を保存したHFの負担を強調しています.
科学分野:
- 心臓病科
- 高齢者医療
- 公衆衛生
背景:
- 心不全 (HF) は高齢者に不釣り合いな影響を及ぼしますが,この人口集団におけるHFのステージの流行に関するデータは限られています.
- 高齢者のHF段階を定義する上で,縦方向のストレスのような高度な測定値の役割は不明である.
研究 の 目的:
- アメリカン・カレッジ・オブ・カーディオロジー/アメリカン・ハート・アソシエーション (ACC/AHA) の HF ステージの流行を特定する.
- HFの段階化とリスクの分層化の精錬における縦断的なストレスの有用性を評価する.
主な方法:
- 6118人のコミュニティーにおける動脈硬化リスク研究参加者 (67歳~91歳) の間で,HFのステージ (A,B,C1,C2) を分類した.
- 伝統的な定義を用いて,左心室 (LV) 構造,静脈機能 (LV放出分数,縦張) および静脈機能 (e,E/e,左心室体積指数) を計測した.
主要な成果:
- 参加者の52%がステージA,30%がステージB,7%がステージC1,6%がステージC2,5%だけがステージ0でした.
- 経路のストレスを加え,腹筋機能不全はステージAからステージBに14%再分類され,リスクの予測を大幅に改善しました.
- 静脈構造の異常と静脈収縮機能の異常は,独立してHF入院または死亡のリスクの増加と関連していました.
結論:
- コミュニティの高齢者の大半は,HF (ステージAまたはB) のリスクがあり,若い集団の流行を上回ります.
- 流行性HF (ステージC) の高齢者の有意な割合は,左心室排出分数 (HFpEF) を保持しています.
- LVの透析機能と縦方向のストレンは,HFの入院または死亡のリスクのある個人を特定するための従来の測定を超えて,漸進的な予後値を提供します.
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