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冠動脈バイパス手術のパターンの変化
G T Christakis1, J Ivanov, R D Weisel
1Division of Cardiovascular Surgery, University of Toronto, Ontario, Canada.
Circulation
|September 1, 1989
まとめ
冠動脈バイパス手術 (CABG) の患者はますます高リスクになり,死亡率は安定しているが,罹病率は上昇しています. 複雑なケースを効果的に管理するには,戦略が必要です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 介入性心臓学の進歩により,患者のプロフィールはより高い外科的リスクにシフトしました.
- 冠動脈バイパス手術を受ける高リスク患者の割合は著しく増加しています.
研究 の 目的:
- 冠動脈バイパス手術の結果に対する患者の人口統計の変化の影響を将来的に評価する.
- 術後の死亡率と罹患率に影響を与える危険因子の時間的傾向を特定する.
主な方法:
- 1982年から1986年の間に冠動脈バイパス手術を受けた7334人の患者の将来の追跡調査.
- 術後の死亡率と時間的な傾向に関するリスク要因を特定するための多変量分析.
主要な成果:
- 術後の死亡率は,高リスク患者の増加にもかかわらず,安定したままでした.
- 複雑な症例の比率が高かったため,外科手術後の罹患率は増加した.
- 手術の緊急性,年齢,以前のバイパス手術は,時間の経過とともにより重要な死亡率の予測要因となりました.
結論:
- 冠動脈バイパス手術の結果は,患者のケースミックスに大きく依存しています.
- 改善された戦略は,高リスクの手術候補者の増加がもたらす課題に対処するために不可欠です.