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心房中枢節の皮膚経路カテーテル改変. アトリオベントリキュラーノードル再侵入性短心症の潜在的な治療法

L M Epstein¹, M M Scheinman, J J Langberg

¹Department of Medicine, University of California, San Francisco.

|October 1, 1989

まとめ

この研究では,心房静脈 (AV) ノードを改変するための新しいキャセター技術が導入され,患者の67%で薬剤耐性AVノードル再侵入性心拍動脈 (AVNRT) を成功裏に治療し,ほとんどの患者でAV接合のアブレーションを回避しました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
医療機器医療機器について

背景:

心房節再突入性低心力症 (AVNRT) は,常見の超心室性高心力症である.
薬剤耐性AVNRTは,患者の管理において重要な課題となっています.
現在の治療法は,侵襲的な処置や長期の薬剤投与を含む可能性があります.

研究の目的:

AVノード改変のための新しい皮膚経路カテーテル技術について説明する.
薬剤耐性AVNRT患者におけるこの技法の有効性と安全性を評価する.
この方法の潜在的可能性を評価し,完全なAV結路アブレーションの必要性を回避する.

主な方法:

薬剤耐性AVNRTの9人の患者は,皮膚経口カテーテル手術を受けた.
直流ショックは,AVノード内の特定のゾーンに届けられました.
プロシージャのエンドポイントには,AV伝導の変更とAVNRTを誘導できないことが含まれていました.

主要な成果:

67%の患者 (6/9) が12.3ヶ月の平均フォローアップ後に再発のない持続的な心拍脈コントロールを達成しました.
78%の患者 (7/9) は AV 結節の完全なアブレーションを回避しました.
1人の患者は繰り返し改変する必要があり,3人の患者は再発を経験し,アブレーションまたは薬剤で管理されました.

結論:

皮膚経由のAVノード改変は,耐火性AVNRTの治療に有望な技術である.
この方法は,AVジャンクションアブレーションを完了するために,侵襲性の少ない代替手段を提供します.
このテクニックは,逆行速度の経路を遮断したり,逆行速度の経路を修正したりすることがあります.

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