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プロトロンビンとパーシャル・トロンボプラスティンの定期的な使用回数
S B Erban1, J L Kinman, J S Schwartz
1Department of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia.
JAMA
|November 3, 1989
まとめ
常規のプロトロンビン時間 (PT) と活性化された部分血栓プラスティン時間 (APTT) 検査は,入院患者に対して頻繁に注文されます. ある研究によると,これらの検査の少なくとも70%は臨床的指標が欠け,かなりの不必要な費用がかかります.
科学分野:
- 臨床病理学 臨床病理学とは
- ヘルスケア・マネジメント・ヘルスケア・マネジメント
- 医療診断 医療診断
背景:
- プロトロンビン時間 (PT) と活性化された部分血栓プラスティン時間 (APTT) は,入院患者に対して一般的に処方される検査です.
- これらの試験の順序パターンの変動と臨床的指示の遵守はよく理解されていません.
研究 の 目的:
- 教育病院の医療サービス内でのPTとAPTTテストの注文パターンと臨床的 indikaを分析する.
- 定期的なPTおよびAPTT検査の費用対効果と臨床的必要性を評価する.
主な方法:
- 医療機関に入院した患者に対するPTとAPTTの検査注文を遡及的に検討する.
- Medical Necessity ProjectとAmerican College of Physiciansからの修正されたガイドラインに対する注文されたテストの比較.
主要な成果:
- 入院した患者の81%はPTとAPTTの検査を依頼された.
- これらの検査の少なくとも70%は,臨床的に指示されていないことが判明しました.
- 不適切な検査は,しばしば手続き前または習慣的に注文され,年間費用を大幅に負担しました.
結論:
- 常規のPTおよびAPTT検査の高い割合は,入院患者では臨床的に推奨されていない.
- 不適切なテストは,かなりの財政的浪費につながります.
- PTとAPTTテストの過剰使用を減らすための戦略を実施すべきである.