生殖器ヘルペスの血清検査:米国の予防サービスタスクフォースのための更新された証拠報告と体系的なレビュー

科学分野:

• 公衆衛生
• 感染症
• スクリーニングと診断

背景:

• 生殖器ヘルペス・シンプレックスウイルス (HSV) 感染症は,性感染症の一般的な感染症です.
• HSVの垂直伝染は胎児の健康にリスクをもたらす.
• 無症状の感染は一般的であり,診断に問題がある.

研究 の 目的:

• 無症状の個体における生殖器 HSV の血清検査に関する証拠を評価する.
• 生殖器 HSV 感染症に対する予防的介入の評価
• 米国予防サービスタスクフォースの最新勧告を参考にすること.

主な方法:

• ランダム化臨床試験 (RCT) と精度試験の体系的レビュー
• MEDLINE,コクラン・ライブラリ,EMBASE,そして試験登録簿で検索した.
• ROC分析を用いたスクリーニングテストのプールの感度と特異性

主要な成果:

• スクリーニングと非スクリーニングを比較したRCTはありません.
• スクリーニングテストは高感度だが,特異性は変動し,一般集団では50%の陽性予測値を示した.
• スクリーニングは ストレスや不安などの 心理的社会的な害と関連していました
• 予防薬のRCTは異質で矛盾した結果を出しました.

結論:

• 生殖器ヘルペスの血清検査は,重大な偽陽性結果と潜在的心理的害に関連しています.
• 現状の証拠は,無症状のHSV-2に対する予防的な抗ウイルス薬の利点を確認していません.
• スクリーニングと治療の役割を明確にするためにさらなる研究が必要です.