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静脈の感覚末端は,ヒトにおける冠動脈動脈造影の間に反射性ブラディカルディアを媒介する

J A Arrowood¹, P K Mohanty, J M Hodgson

¹Department of Internal Medicine (Cardiology), Medical College of Virginia, Richmond 23298.

|November 1, 1989

まとめ

コントラスト注射は,反射ブラジカルディアを誘発する可能性があります. 心臓移植患者は,対照群とは異なり,心拍数反応の上昇を示し,心室感覚末端がこの反射の鍵であることを示した.

科学分野:

心臓病学心臓病学
神経科学は神経科学である.
生理学生理学とは

背景:

冠内コントラスト注射は,心室感覚神経刺激によって媒介された反射反応を誘発する可能性があります.
心臓移植は心室を無神経化し,この反射のアファレント経路を中断する可能性があります.
リフレクスのエフェルントの肢は,心房の内動した残留物により,移植受容者の体内に無傷のまま残ります.

研究の目的:

心臓移植後のコントラスト誘発性反射ブラジカルディアと低血圧が解消されるかどうかを調査する.
この反射反応を媒介する Ventricular Chemosensitive Endings という仮説を検証する.

主な方法:

心臓移植患者と対照群におけるシヌスノード率 (SNR) と平均動脈圧の比較.
選択的に右動脈 (RCA) と左動脈 (LCA) を注射して動脈造影を行う.
受容体とドナーのSNRと平均動脈圧の変化を測定した.

主要な成果:

心臓移植を受けた患者は,LCAとRCAの注射 (それぞれ6.6と2.4ビート/分) の際に受容者のSNRが増加したことを示した.
対照群の被験者は,LCAとRCAの注射中にSNRの低下を示した (それぞれ-15.3と -6.9ビート/分).
平均動脈圧は両方のグループで比較的に低下したが,移植患者ではドナーのSNRが減速した.

結論:

移植を受けた患者のコントラスト誘発性反射性短心症は,反射が心室刺激から生じることを示唆している.
この発見は,心室内化学敏感末端がコントラスト誘発反射性ブラディカルディアを媒介するという仮説を裏付けている.
移植による心臓の消血は,冠内コントラストメディアに対する心血管の反応を著しく変化させます.

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