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年上の心臓移植ドナー. 移植機能と受容者の6年以上の生存率との関連

S L Mulvagh¹, B Thornton, O H Frazier

¹Multi-Organ Transplant Center, Methodist Hospital, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.

|November 1, 1989

まとめ

35歳以上の人からのドナーハートを使用することは,心臓移植患者の生存率に悪影響を及ぼしません. この発見は心臓移植のためのドナープールを拡大し,この命を救う手法を必要とするより多くの患者に希望を与えます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
移植医療移植医療について
免疫学免疫学とは

背景:

伝統的な心臓移植の基準は,35歳未満のドナーを好む.
限られたドナー心臓の可用性は,ドナープールを拡大することを必要としています.
心臓移植の結果に対する高齢のドナー心臓の影響は,調査が必要です.

研究の目的:

35歳以上の人からのドナーハートを使用することで,心臓移植患者の予後に影響があるかどうかを評価する.
高齢のドナー心臓が冠動脈疾患,心室機能不全,または死亡による移植不全のリスクを高めるかどうかを判断する.

主な方法:

1982年から研究期間中に実施された314件の心臓移植を遡及的に分析した.
ドナーの分類は,年齢 ≥35歳 (グループ1) と年齢 <35歳 (グループ2) の2つのグループに分けられます.
2つのドナー年齢層間の受容者の人口統計,移植前のサポート要件,フォローアップ間隔,生存率の比較.

主要な成果:

全体生存率は,グループ1 (64%) とグループ2 (65%) の間で比較可能でした.
冠動脈疾患に起因する死亡において,両グループ (18%対23%) の間で有意な差異はなかった.
冠動脈疾患による再移植は,グループ1 (0%) で,グループ2 (9%) と比較して少なかった.

結論:

35歳以上の人からのドナー心臓は,患者の生存に悪影響を及ぼすことなく,心臓移植に安全に使用できます.
高齢者を含むようにドナープールを拡大することは,ドナー心臓の不足に対処するための実行可能な戦略です.
この研究は,心臓移植へのアクセスを改善するために,ドナー選択基準の見直しを支持しています.

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