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Jarvik-7全人工心臓の血液動力学的特徴

A Kawaguchi¹, C Muneretto, A Pavie

¹Department of Thoracic Surgery, Hôpital de la Pitié, Paris, France.

|November 1, 1989

まとめ

Jarvik-7全人工心臓は,適切な循環を提供しますが,患者の生存と他の臓器の回復は,デバイスの設定やサイズよりも,移植前の健康状態に依存します. 患者の最適な選択が鍵となる.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
バイオメディカルエンジニアリング
クリティカルケア・メディシン

背景:

Jarvik-7全人工心臓 (TAH) は,末期心不全の治療に使用される循環支援装置である.
TAH機能の最適化と,患者のアウトカムに影響を与える要因を理解することは,生存率の改善に不可欠です.

研究の目的:

Jarvik-7の運転制御と血液動力学を,受容者の臨床結果と相関させるため.
TAHで死亡した患者と,その後の心臓移植を受けた患者のアウトカムを比較するために.
患者の血動力学とアウトカムに異なるジャーヴィク-7デバイスボリュームの影響を評価する.

主な方法:

37人のJarvik-7受容者の遡及的分析.
生存者 (移植者) と生存者でない者間の血液動力学 (例えば,心電量,圧力) とTAH駆動パラメータ (周波数,比率,真空) の比較.
小型 (70ミリリットル) と標準 (100ミリリットル) のJarvik-7モデルの比較.

主要な成果:

TAHの運転モードや,移植されたグループと移植されていないグループの間で達成された血液動力学には大きな違いはありません.
移植を受けた患者は他の臓器機能 (腎臓,肝臓) で顕著な改善を示したが,移植されていない患者は悪化した.
小型と標準的なJarvik-7モデルは,脳卒中量と心拍数における違いにもかかわらず,同様のデバイス出力を実証しました.

結論:

Jarvik-7 TAHは充実した輸血を保証し,循環器不全は移植後の死亡の主な原因ではない.
心臓以外の臓器機能の回復は,移植後の血液動力学とは無関係に見られ,移植前の患者の状態の重要性を強調しています.
Jarvik-7全人工心臓の良好な結果を得るには,患者の適切な選択が不可欠です.

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