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頸動脈末関節切除術における血栓の再調査

A R Koslow¹, J J Ricotta, K Ouriel

¹University of Rochester, Strong Memorial Hospital, New York.

|November 1, 1989

まとめ

動脈末関節切除術は,脳卒中や血栓形成につながる可能性があります. 再調査は脳卒中および血栓形成の患者のアウトカムを改善し,観察は効果が低下しました. トロンボシスは,手術後の脳卒中の主な原因です.

科学分野:

血管外科血管外科
神経学神経学とは
クリニカル・アウトカム・リサーチ研究結果

背景:

頸動脈末関節切除術は,脳卒中を予防するための一般的な処置です.
術後の脳卒中と血栓形成は重大な合併症である.
再調査のための病因学と指示を理解することは極めて重要です.

研究の目的:

頸動脈末関節切除術後の脳卒中の原因を分析するために.
術後の脳卒中および血栓形成に対する再調査と観察の有効性を決定する.
結果に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

8年間にわたる900件の頸動脈末関節切除術を遡及的にレビューした.
術後の脳卒中または血栓症を患った41人の患者の分析.
症状と発見 (脳卒中,血栓形成,または両方) に基づいてグループに分類する.
再調査された患者と観察された患者のアウトカムの比較.

主要な成果:

トロンボシスは,手術後の脳卒中 (63%) の最も一般的な原因でした.
脳卒中と血栓症 (1aグループ) の患者の再検査は,観察 (1bグループ,20%) と,血栓症のない脳卒中 (3グループ23%) と比較して,症状の改善 (76%) を得ました.
血栓形成の無症状の患者は,無症状の頸動脈狭窄症の手術を受けた可能性が高くなりました.

結論:

頸動脈末関節切除術後の脳卒中と血栓形成を経験している患者では再検査が推奨されます.
観察は,これらの患者のアウトカムを改善するのにあまり効果的ではありません.
早期の診断と介入は,手術後の合併症の管理に不可欠です.

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