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外出外科手術後に予期せぬ入院
B S Gold1, D S Kitz, J H Lecky
1Department of Anesthesia, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia.
JAMA
|December 1, 1989
まとめ
病院に入院した外科外科の患者は,全身麻酔,手術後の吐き気,またはより長い手術時間を持つ可能性が高くなりました. 患者の臨床的要因は,外科および麻酔タイプよりも入院と関連性が低い.
科学分野:
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 外科手術の結果について
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 歩行外科手術は人気が高まっていますが,予期せぬ入院が発生することがあります.
- 入院のリスク要因を特定することは,患者の安全とリソースの割り当てにとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 外科手術後の入院に関連する臨床的および人口学的リスク要因を特定する.
- 入院に影響を与える患者関連の要因と処置関連の要因を区別する.
主な方法:
- ケース・コントロール・スタディ・デザイン.
- ランニング外科手術を受けた9616人の成人の患者の分析で,100人の入院者が特定されました.
- 入院のための独立したリスク要因を決定するための統計的分析.
主要な成果:
- 常見の入院理由には,痛み,出血,嘔吐が含まれていました.
- 入院の独立リスク要因は,全身麻酔 (OR5.2),手術後の嘔吐 (OR3.0),下腹部/泌尿器科手術 (OR2.9),OR時間 >1時間 (OR2.7),および年齢 (OR2.6) でした.
- 入院した患者の大半 (96%) は,アメリカ麻酔学会 (American Society of Anesthesiologists) の身体状態スコアが1か2だった.
結論:
- 歩行外科手術後の予期せぬ入院の可能性は,主に麻酔の種類と手術手順に関連しています.
- 患者の臨床的特徴は,入院リスクの決定において,手続き的要因よりも影響が少ないようです.