左心室内膜切除後の脳栓塞
Isaac R Whitman1, Rachel A Gladstone1, Nitish Badhwar1
1From Electrophysiology Section, Division of Cardiology, University of California, San Francisco (I.R.W., R.A.G., N.B., H.H.H., B.K.L., E.P.G., G.M.M.); Department of Neurology, University of California, San Francisco (S.A.J., K.M.M., W.P.D., C.P.H.); and Division of Neuroradiology, Department of Radiology, University of California, San Francisco (W.P.D., C.P.H.).
静脈動脈不全と早発性静脈複合体 (PVC) に対する左心房切除は,脳栓塞の高リスクと関連しています. 摘出後の脳損傷を理解し,予防するにはさらなる研究が必要です.
科学分野:
- 心臓病科
- 神経学
- 医療用イメージング
背景:
- カテーテル切除は,心室性短動症と早発性心室性複合症 (PVC) の一般的な治療法である.
- 脳栓塞は,心房細動の消去における既知のリスクであるが,心房細動の消去では十分に研究されていない.
- 静脈切開における栓塞リスクの理解は,患者の安全性にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 静脈切除後の脳栓塞の発生率を評価する.
- 左心室 (LV) と右心室の切除手術の間の血栓リスクを比較する.
- 静脈切除で脳栓塞の危険因子を特定する.
主な方法:
- 室内切除手術を受けた18人の連続した患者を登録した.
- 患者は左心房 (LV) 切除と右心房切除のグループに分けられました.
- 術前と術後の脳MRIは,栓塞性心臓発作を検出するために使用されました.
主要な成果:
- 58% の患者で脳栓塞が起こりました (合計16例).
- 右心室切除を受けた患者では脳栓塞は観察されなかった (P=0. 04).
- 逆行性LV治療を受けた患者の63%が新しい脳病変を発症した.
結論:
- 常習的な左心房切除は 新しい脳栓塞の発生率が高いと関連しています
- これらの発見は,これらの病変の長期的な影響と予防戦略に関するさらなる研究の必要性を強調しています.
- 脳の栓塞のリスクは,左心房のアブレーションと比較して右心房のアブレーションでは著しく低いようです.
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