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鬱病の治療と急性心筋梗塞後の1年間の死亡率:TRIUMPHレジストリからの洞察 (急性心筋梗塞患者の健康状態の根本的な差異を調査する翻訳研究)

Kim G Smolderen ¹, Donna M Buchanan ², Kensey Gosch ²

⁰From Saint Luke's Mid America Heart Institute, Kansas City, MO (K.G.S., D.M.B., K.G., P.S.C., J.A.S.); University of Missouri, Kansas City (K.G.S., D.M.B., P.S.C., J.A.S.); University of California, Department of Veterans Affairs Medical Center, San Francisco (M.W.); Rollins School of Public Health, Department of Epidemiology, Emory University, Atlanta, GA (V.V., A.J.S.); Division of Cardiology, Department of Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA (V.V., A.J.S.); Atlanta Veterans Affairs Medical Center, GA (A.J.S.); and Denver Veterans Affairs Medical Center, CO (P.M.H.). smolderenk@umkc.edu.

Circulation +

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2017年2月18日

PubMedで要約を見る

まとめ

急性心筋梗塞 (AMI) の患者のうつ病の治療は,死亡率を有意に変化させない. しかし,AMI患者における未治療のうつ病は,1年間の死亡率の増加と関連しており,介入の重要性を強調しています.

科学分野

心臓病科
精神科
公衆衛生

背景

鬱病は急性心筋梗塞 (AMI) の患者で一般的であり,生活の質と予後に影響を及ぼします.
現在のガイドラインではうつ病のスクリーニングが推奨されていますが,AMI患者の治療結果への影響は不明です.

研究の目的

治療された対未治療のうつ病とAMI患者の予後との関連を調べる.
AMI後にうつ病のない患者,治療を受けたうつ病,および未治療のうつ病の1年間の死亡率を比較する.

主な方法

TRIUMPH研究では,米国の24の病院から4062人のAMI患者が登録されました (2005年 - 2008年).
うつ病は,患者健康アンケート-9 (PHQ-9) のスコア (≥10) を用いて特定された.
患者は,治療を受けたうつ病 (診断された診断,薬剤,またはカウンセリングの紹介) または未治療のうつ病として分類されました.

主要な成果

患者の18. 7% (759) がうつ病で,そのうち30. 4% (231) が治療を受けた.
治療を受けたうつ病患者は,うつ病のない患者と比較して1年間の死亡率に有意な差異を示さなかった (6. 7% 対 6. 1%).
治療されていないうつ病患者は,うつ病のない患者より1年後の死亡率が有意に高かった (10. 8% vs 6. 1%).

結論

AMI患者におけるうつ病は,長期的な死亡率の増加と関連しています.
この増加した死亡リスクは,主に未治療のうつ病に関連しているようです.

キーワード:

うつ病死亡率心筋梗塞生存率

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