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酸化症の管理のための新しい薬であるCarbicarbで低酸素期における血液動力学的機能の改善

R M Bersin¹, A I Arieff

¹Department of Medicine, Veterans Administration Medical Center, San Francisco, CA.

|January 1, 1988

まとめ

Carbicarbは,CO2を増やすことなく,動脈のpHと乳酸濃度を改善することによって,乳酸酸化低酸素症を効果的に治療します. この研究は,カービカルブが犬のモデルで心血管機能と組織酸素消費を向上させることを示しています.

科学分野:

生理学生理学とは
バイオケミストリーバイオケミストリー
薬理学薬理学とは

背景:

乳酸性酸性低酸素症 (HLA) は,重要な臨床的課題となっています.
二酸化ナトリウム (NaHCO3) のような標準的な治療は,CO2生成と酸化症の悪化を含む有害な影響を及ぼす可能性があります.
Na2CO3/NaHCO3の混合物であるカービカルブは,CO2の純生産なしにバッファリングを提供します.

研究の目的:

犬における実験的に誘発された低酸素乳酸酸化症の治療におけるカルビカルブと二酸化ナトリウムとの比較におけるカルビカルブの有効性を調査する.
カービカルブの酸塩バランス,血液動力学,酸素消費,地域的な乳酸代謝への影響を評価する.

主な方法:

28匹の犬の乳酸性酸性低酸素症は,8%O2/92%N2のガス混合物による換気によって誘発された.
犬は,二酸化炭素ナトリウムまたはカルビカルブ (2.5 meq/kg) のいずれかを,1時間以上,静脈内投与した.
測定には,心臓の血液動力学,血液ガス,肝臓の細胞内pH (pHi),酸素消費,乳酸の産生が含まれていた.

主要な成果:

カービカルバの投与により,動脈のpHが改善され (7.22から7.27) 動脈の乳酸塩が安定した.これは,pHが悪化し (7.18から7.13) 乳酸塩が増加した二酸化ナトリウムとは違います.
カービカルバは肝臓のpHi (6.92に) と筋肉の酸素消費を改善し,炭酸ナトリウムは肝臓のpHi (6.40に) をさらに低下させ,筋肉のO2消費を減少させた.
血液動力学的パラメータは,カルビカルブで改善され,動脈圧の低下が少なく (-12 vs -46 mm Hg) と安定した心電量を示し,これは,ビカルボネートナトリウムによる重大な心圧縮と対照的です.

結論:

Carbicarbは,この動物モデルにおける低酸素乳酸酸化症の管理において,炭酸ナトリウムよりも優れた有効性を示しています.
Carbicarbは,CO2生成の悪影響なしに,酸塩状態,乳酸代謝,組織酸素化,および心血管機能を改善します.
これらの発見は,カルビカルブが重度の代謝性アシドーシスを含む状態のための有望な治療薬であることを示唆しています.

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