セリアック病のスクリーニング:米国予防サービスタスクフォースのためのエビデンスレポートとシステマティックレビュー

科学分野:

• 胃腸内科
• 予防 医療
• 診断 の 正確 さ

背景:

• 静かなまたはサブクリニック性セリアック疾患は,予防可能な有害な健康結果につながる可能性があります.
• セリアック病のスクリーニングは,早期介入から利益を得られる個人を特定することを目的としています.

研究 の 目的:

• 症状のない集団における 乳がん検診の利点と害に関する証拠を 検討する.
• 乳がんの診断の正確性を評価する.

主な方法:

• ランダム化臨床試験,コホート試験,症例対照試験の体系的レビュー
• Ovid MEDLINE, コクラン 中央試験登録, コクラン 体系的レビューデータベースで検索しました.
• 独立した調査員によるデータ抽出と品質評価

主要な成果:

• 高精度 (感度と特異性 > 90%) のIgA組織トランスグルタミナーゼ検査で,セリアック疾患を診断する.
• 無症状の集団では血清検査の感度が低いと報告された (57% - 71%).
• スクリーニングの効果に関する証拠は限られており,小規模な試験では,グルテンフリーダイエットによる胃腸症状の改善は最小限であった.

結論:

• セリアック病の診断検査は高い精度を示しています.
• 症状のない個体に対するスクリーニングの利益と害に関する証拠は不十分である.
• 最適なスクリーニング戦略と治療の有効性を決定するには,さらなる研究が不可欠です.