アンジオエデマの臨床プロフィールは,アンジオテンシン変換酵素阻害に関連しています

科学分野:

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背景:

• エナラプリルなどのアニオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEI) は,高血圧および心不全の治療に広く使用されています.
• アンジオエデマは,ACEI療法に関連した知られている,しかし稀な副作用です.
• ACEI誘発性血管腫の発生率とタイミングを理解することは,患者の安全にとって非常に重要です.

研究 の 目的:

• エナラプリルマレー酸と関連した血管腫の発生率と一時的なパターンを決定するために.
• エナラプリル誘発性血管腫の臨床表現と結果を特徴づけるために.
• ACEI療法中の疑わしい血管腫の管理に関するガイドラインを提供するために.

主な方法:

• 3つの前向きな研究 (約1年) の有害事象データの分析 それぞれ1万2000人の患者).
• 広範囲な市場投入後の監視 (120万人以上の患者) からの138件の追加症例報告のレビュー.
• エナラプリルとカプトプリルの併用による症例の検討.

主要な成果:

• アンジオエデマは,エナラプリル治療の最初の週間に週3千人に1人の患者で発生しました.
• 発生率は最初の1週間後に14倍減少し,それ以上の時間的な傾向は観察されなかった.
• 累積的な発生率は0.1% (1000人あたり1人) であったが,ほとんどの症例は軽度であり,薬物の離脱後に治った.
• 7人の患者がエナラプリルとカプトプリルの両方の投与で血管内腫を経験し,メカニズムに基づく反応を示唆しました.

結論:

• エナラプリル誘発の血管腫のリスクが最も高いのは,治療の最初の1週間内です.
• ACEIに関連した血管新生腫は,メカニズムに基づいているようです.
• 血管腫が疑われる場合,ACEIの迅速な中止と適切な呼吸器のサポートが不可欠です.