妊娠前出血症のスクリーニング:米国予防サービスタスクフォースのための証拠報告と体系的なレビュー
Jillian T Henderson1, Jamie H Thompson1, Brittany U Burda1
1Kaiser Permanente Research Affiliates Evidence-based Practice Center, Center for Health Research, Kaiser Permanente, Portland, Oregon.
検診対象と未検診対象の集団を直接比較した研究はない. リスク予測モデルは潜在的ですが,妊娠中の日常的な使用にはより多くのデータが必要です.
科学分野:
- 産婦人科
- 妊婦と胎児の医療
- 予防 医療
背景:
- 妊娠前出血症は妊娠中の重大な合併症であり,母と乳児に重大なリスクをもたらします.
- 正確なスクリーニングとリスク評価は 適切な介入に不可欠です
研究 の 目的:
- 妊娠前出血症のスクリーニングとリスク評価の利益と害を体系的に検討する.
- スクリーニングテストとリスク予測モデルのパフォーマンスを評価する.
主な方法:
- MEDLINE,PubMed,およびコクランデータベースの体系的なレビュー (1990年−2016年).
- スクリーニングの有効性,利益,害に関する試験と観察研究を含む.
- リスク予測モデルの外部検証と尿タンパク質テストの性能の分析
主要な成果:
- 妊娠前出血症スクリーニングの直接的利益と害に関する証拠は,スクリーニングなしと比較して限られている.
- 16のリスク予測モデルのうち5つのモデルで 差別の効果は良く示されましたが カリブレーションデータは欠けていました
- 尿タンパク質検査の精度は幅広く変化し,無症状のプライマリケア集団での研究は行われませんでした.
結論:
- 妊娠前出血症のスクリーニングの利益と害を完全に評価するには,十分な証拠はありません.
- リスク予測モデルにはさらなる検証と臨床実施データが必要です.
- 妊娠前出血症のリスクベースのスクリーニング戦略を精進するためにさらなる研究が必要です.
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