死後CTの診断精度 標的型冠動脈血管図と検死官の要求による死後検査の解剖:前向きな仮面化比較研究
Guy N Rutty1, Bruno Morgan2, Claire Robinson2
1University of Leicester, East Midlands Forensic Pathology Unit, Leicester Royal Infirmary, Leicester, UK.
死後のCT血管図 (PMCTA) は,成人の死亡の原因を正確に決定し,自然死に対する侵襲的な解剖を潜在的に置き換えます. この技術は 診断の信頼性を維持しながら 文化的・経済的利益をもたらします
科学分野:
- 法医学
- 放射線科
- 病理学について
背景:
- イギリスとウェールズでは 解剖率が高いのです
- 侵襲的な解剖は 文化,宗教,経済的な意味合いがあります
- 死後のCT血管図 (PMCTA) は 侵襲性の少ない代替手段です
研究 の 目的:
- PMCTAの診断の正確さを 検死後の第一線検査として評価する.
- PMCTAが特定のケースで侵襲的な解剖を代替する可能性を評価する.
主な方法:
- 自然死と非怪しい非自然死に関する将来的な単一センター研究.
- 症例はPMCTAを受け,その後に解剖が行われた (病理学者はPMCTAの発見にマスクした).
- 主要エンドポイント:検死による死亡原因の診断の正確性
主要な成果:
- PMCTAは85%の症例で成功しました (204/241).
- PMCTAは,含まれている症例の92%で死亡の原因となった (193/210).
- PMCTAと解剖の差異率は有意に異なるものではありませんでした (p≥0. 21).
結論:
- PMCTAは,ほとんどの突然の自然死における侵襲的な解剖を回避するために使用できます.
- 死後の調査の黄金基準はPMCTと侵襲的な解剖の両方であるべきです.
- PMCTAは,解剖と比較してトラウマと出血を特定する上でより高い精度を示した.
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