自動免疫性慢性活性肝炎におけるアザチオプロイン離脱のランダム化比較試験

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 免疫学 免疫学とは
• クリニカル・メディシン 臨床医学

背景:

• 自己免疫性慢性活性肝炎 (ACH) は,長期的な管理が必要です.
• アザチオプリンとプレドニソロンとの併用療法が,寛解を維持するためにしばしば使用されます.

研究 の 目的:

• ACHの寛解を維持するアザチオプリンの有効性を評価する.
• アザチオプロインの離脱が病気の再発に与える影響を評価する.

主な方法:

• 寛解中の50人のACH患者を含む制御試験.
• 組み合わせ治療を継続するか,アザチオプリンを中止するか,ランダムに割り当てます.
• 3年までのフォローアップ,生化学的および組織学的再発のモニタリング.

主要な成果:

• アザチオプリン離脱グループ (32%) の再発率は,併用療法グループ (6.0%) に比べて著しく高かった.
• 併用グループでは再発が1回しかなかったが,離脱グループでは再発が8回あった.
• グループは,研究開始時に比較可能でした.

結論:

• アザチオプリンは,自己免疫性慢性活性肝炎の長期的な寛解を維持するために不可欠です.
• アザチオプリンの投与を中止すると,生化学的および組織学的再発のリスクが増加します.
• 組み合わせ治療は,ACH再発を予防する上で優れた有効性を示しています.