消化管のの予防的エンドスコピック硬化療法. プロスペクティブ・コントロール研究

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 内科内科は,内科の内科である.

背景:

• 食道静脈は,肝硬変の深刻な合併症である.
• 出血のリスクは,の大きさや肝臓疾患の重症度によって増加します.
• 以前の治療は,水の出血を予防する効果が限られていた.

研究 の 目的:

• 食道静脈の出血を防ぐための予防性硬化療法の有効性を評価する.
• 肝硬変と食道静脈変形の患者における硬化療法と保守的な管理を比較する.
• スクレロセラピーが全死亡率に与える影響を評価する.

主な方法:

• 肝硬変と食道静脈の患者109人をランダムに2つのグループに分け,スクレロセラピー (56人) と保守的な管理 (53人) を行いました.
• 患者は,の大きさと,Child'sの肝疾患の重度の分類に基づいて分類されました.
• フォローアップは25ヶ月間にわたって実施され,出血事件と死亡率を記録しました.

主要な成果:

• 予防性硬化療法は,水出血の頻度 (9%対57%対照群) を有意に減少させました.
• スクレロセラピーは,全体的な死亡率 (23%対55%対照群) を低下させました.
• コントロール群の出血頻度は,の大きさと相関しており, 35% (小) から 83% (大) の範囲であった.

結論:

• 予防性硬化療法 (Prophylactic sclerotherapy) は,肝硬変の患者における食道静脈の出血を予防する効果的な治療法である.
• スクレロセラピーは,保守的な管理と比較して,生存の有意な利点を提供します.
• スクレロセラピーによる早期介入は,水出血のリスクが高い患者に推奨されます.