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血栓塞栓性合併症およびシクロスポリン治療を受けた死体腎臓アロ移植受容者の血液静止変化
Lancet (London, England)
|May 4, 1985
まとめ
腎臓移植を受けた患者におけるサイクロスポリン治療は,アザチオプリンと比較して,血栓塞栓性合併症のリスクを有意に増加させた. この免疫抑制薬は,血液静止を変化させ,血栓形成につながる可能性があります.
科学分野:
- ネフロロジーはネフロロジーを用います.
- 移植免疫学 移植免疫学
- 血液学 ヘマトロジ
背景:
- 血栓塞栓性合併症は,腎臓移植を受けた患者の重要な懸念事項です.
- 免疫抑制療法は,移植結果を管理する上で重要な役割を果たします.
- シクロスポリンとアザチオプリンは,異なるメカニズムと副作用プロファイルを持つ免疫抑制剤として一般的に使用されています.
研究 の 目的:
- シクロスポリンと低用量ステロイドで治療された腎臓アロ移植受容者との間で結血栓塞栓合併症の発生率を比較し,アザチオプリン,抗リンパ球球蛋白,高用量ステロイドで治療された受容者との比較.
- サイクロスポリン療法に関連した潜在的な静血性変化を調査する.
主な方法:
- 各治療群で90人の死体腎臓アロ移植受精者を遡及的に比較した.
- 血栓塞栓性イベントの詳細な記録と分析.
- 凝固因子と血小板の集積を含む血液静止機能検査は,患者グループと正常な被験者において行われます.
主要な成果:
- サイクロスポリン群は,肺栓塞,腎臓静脈血栓症,深静脈血栓症,出血栓症を含む,肺栓塞合併症 (17例から13例) の発生率が著しく高かった.
- アザチオプリン群は,表面的血栓塞栓炎の1例しか発症しなかった.
- シクロスポリンを投与された患者は,アザチオプリンを投与された患者および対照群と比較して, VIII C因子,フィブリノゲン,アンチトロンビンIII,およびタンパク質Cのレベルが上昇し,アデノシン-5'-二酸化物誘発の血小板凝集が増加した.
結論:
- シクロスポリン療法は,腎臓アロ移植受容者における血栓塞栓性合併症のリスクが著しく増加するとの関連があります.
- シクロスポリンによって誘発された凝固因子と血小板機能の変化は,この高血栓症リスクに寄与する可能性があります.
- これらの発見は,移植後のサイクロスポリンを投与している患者の血静性パラメータの注意深いモニタリングの必要性を示唆しています.