輸血関連サイトメガロウイルス感染症は,血清陽性心臓外科手術の患者において発生した

科学分野:

• ウイルス学 ウイルス学 ウイルス学
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• 輸血医学とは

背景:

• サイトメガロウイルス (Cytomegalovirus,CMV) は,終身潜伏期を持つ一般的なウイルスです.
• 輸血後のCMV感染は,特に免疫力が低下したまたは以前に感染した個体において危険性があります.
• CMV再感染と再活性化を区別することは,伝播の動態を理解するために重要です.

研究 の 目的:

• 輸血後のシトメガロウイルス (CMV) 感染の主な原因を,HIV陽性成人において調査する.
• 輸血後の外因的なCMV再感染と内因的なCMV再活性化を区別する.

主な方法:

• 手術を受けるHIV陽性患者を含むランダム化対照試験.
• グループAはCMV陰性赤血球 (RBC) を受けた.
• グループBは,ランダムドナー (少なくとも1つの陽性) から赤血球を受け取った.
• グループC (対照群) は,赤血球を受け取らなかった.
• CMVに対するIgGおよびIgM抗体タイターの術後のモニタリング.

主要な成果:

• CMV IgG抗体タイトルの有意な増加は,グループAの5/46人の患者およびグループBの7/48人の患者で観察されました.
• コントロールグループC (57人の患者) ではIgGタイターの上昇は認められなかった.
• 増加したIgGタイターを有する12人の患者のうち10人にCMV特異のIgM抗体が検出されました.

結論:

• 外因的な再感染ではなく,内生性サイトメガロウイルス (CMV) の再活性化が,血球陽性成人における輸血後のCMV感染の主な原因である.
• CMV-seronegativeの血液成分を輸血することで,CMV再活性化に関連した感染症の発生率を減らすことができます.