長期のナトリウム摂取量および関連する心血管および腎臓リスクの推定のために,単一のベースラインと,多年の24時間尿採集の使用

科学分野:

• 腎臓科
• 心臓病科
• 栄養学

背景:

• ナトリウム摂取量の減少は血圧を低下させるが,心臓血管と腎臓への影響については議論されている.
• 以前のコホート研究は,単一のナトリウム摂取量測定に依拠しており,日々の変動のために不正確である可能性があります.
• ナトリウム摂取量の推定方法の変動性は,長期の心経経結末関連について調査する必要がある.

研究 の 目的:

• ナトリウム摂取量を推定するために,単一の24時間尿サンプルと複数の24時間尿サンプルを比較する.
• 異なるナトリウム摂取量評価方法が長期の心肺疾患に与える影響を評価する.

主な方法:

• 推定小球膜過濾率>60mL/min/1. 73m2と少なくとも1つの24時間の尿サンプルを採取した.
• 1年,5年,15年の追跡サンプルから得られた平均値を用いて,ナトリウム摂取量を推定した.
• コックス回帰とランドマーク分析は,17年間の追跡期間中,ナトリウム摂取と心経結末の関連性を評価した.

主要な成果:

• 平均24時間のナトリウム分泌は方法によって一致したが,50%の被験者は長期の推定値と摂取量の> 0. 8gの違いを示した.
• 多くの被験者 (45- 50%) は,追跡調査の平均値とベースラインを基に,ナトリウム摂取の三位数に変化した.
• 追跡調査の推定値を使用した際には,心臓・腎臓のアウトカムに対する危険比率は,ベースラインと比較して最大85%まで変化した.

結論:

• 24時間後の尿サンプルでは,単一のベースライン測定よりも,よりダイナミックな個々のナトリウム摂取量の推定値が得られます.
• これらのナトリウム摂取量の差異は,長期的な心血管および腎臓のアウトカムとの関連を著しく変化させる.