致命的,非致命的,全冠動脈疾患の発生における黒と白の違い
Lisandro D Colantonio1, Christopher M Gamboa1, Joshua S Richman1
1From Department of Epidemiology, School of Public Health (L.D.C., E.B.L.), Department of Medicine, School of Medicine (C.M.G.), Department of Surgery, School of Medicine (J.S.R.), Department of Biostatistics, School of Public Health (G.H.), University of Alabama at Birmingham; Epidemiological Cardiology Research Center, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, NC (E.Z.S.); and Department of Medicine, Weill Cornell Medical College, New York (M.M.S.).
黒人と白人は,リスク要因を考慮すると,致命的な冠動脈疾患 (CHD) のリスクが似ています. しかし,非致死性心血管疾患のリスクは,白人男性と比べて黒人男性と女性では低い.
科学分野:
- 心血管疾患の疫学
- 健康格差の研究
- クリニカルアウトカム分析
背景:
- 黒人は白人に比べて冠動脈疾患 (CHD) の死亡率が高い.
- 以前の研究では,白人男性と比較して黒人の非致死性心血管疾患のリスクが低いことが示されました.
研究 の 目的:
- 異なる年齢層と性別で黒人と白人の間で致命的と非致命的なCHDの発生率と死亡率を比較する.
- これらの格差に対する健康と心血管リスク因子の社会的決定因子の影響を調査する.
主な方法:
- 3つの大規模なコホート研究 (Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC),心臓血管健康研究 (CHS),脳卒中における地理的および人種的差異の理由) のデータの分析.
- CHDの既往歴のない45~64歳および65歳以上の参加者を含む.
- 最長11年の追跡期間における致死性および非致死性心血管疾患の発生率と死亡率の評価,共変数に対する統計的調整.
主要な成果:
- 年齢に調整された分析では,白人男性と比べて黒人の男性と女性の心臓病の死亡リスクが高かった.
- 社会的決定因子とリスク因子を調整した結果,致死性心血管疾患のリスクは人種間では似ていた.
- 非致死性心血管疾患の発生率は,多変量調整後でも,黒人男性と白人に比べて一貫して低かった.
- 白人と比較して黒人 (男性と女性) の心臓病の死亡率は高かったが,この差は調整後も続いた.
結論:
- 健康と心血管の危険因子の社会的決定因子を調整すると,黒人と白人の男性と女性の間で同様の致命的な冠動脈疾患 (CHD) のリスクが明らかになります.
- 非致死性心血管疾患のリスクは,性別に関係なく,黒人個人に比べて一貫して低い.
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