便秘の原因としての直腸排泄の不全:なぜ繊維と剤は時に失敗するのか

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 骨盤床の障害 骨盤床の障害
• 排便科学 排便科学とは

背景:

• 繊維が豊富なダイエットと下痢剤は,重度の便秘の一般的な治療法です.
• これらの治療は,治療不可能な便秘の場合,必ずしも成功しているわけではありません.

研究 の 目的:

• 女性における治療に抵抗する便秘の根本的な原因を調査する.
• 便に関する問題と排便のメカニズムを区別する.

主な方法:

• 3つの直腸排泄の実験モデルが使用されました.
• 被験者は,難解な便秘を患っている女性13人と,正常な女性10人を含む.
• 排泄検査 (バリアムペースト,水入りの気球,塩溶液浸水) と電気ミオグラフィを用いた.

主要な成果:

• すべての便秘の女性は排便障害を示し,コントロールと比較して直腸内部の内容物を排出するのに苦労しました.
• 6人の患者が最小限のバリウムペーストを排出し,3人だけが水球を排出しました.
• エレクトロミオグラフィは,排便を試みる際にリラックスする代わりに,骨盤床の筋縮を明らかにした.

結論:

• 収縮不可能な便秘は,骨盤底の調整不良の結果となり,半固体または液体の便でさえも排泄を妨げることができます.
• 主な問題は排便のメカニズムである場合,食事と薬理学的介入は失敗する.
• 骨盤底機能不全ではなく,便の異常や結腸障害が原因である可能性が高い.