同性愛者の男性におけるHTLV-III/LAV感染に関する3年間の見通し研究

科学分野:

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• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 現在HIVとして知られているヒトTリンパ性ウイルスIII型/リンパ腺病関連ウイルス (HTLV-III/LAV) は,1980年代初頭に重大な健康上の問題として浮上した.
• 早期のHIV感染の自然史と予後要因を理解することは,公衆衛生の介入にとって極めて重要でした.

研究 の 目的:

• 症状のない同性愛者の男性におけるHIV感染の進行を評価する.
• Tリンパ球サブセット数値の予後値と,以前の性感染症の影響を評価する.

主な方法:

• ロンドンで170人の症状のない同性愛者を募集 (1982-83年),そのうち133人が評価可能な (1983-85年).
• 血清状態 (HTLV-III/LAV),臨床進行 (AIDS,持続的汎用リンパ腺病 - PGL),およびシリアルTリンパ球サブセット推定値 (T4,T8細胞,T4/T8比) のモニタリング.
• ベースラインの免疫学的マーカー,以前の性感染症,および臨床結果の間の関連性の分析.

主要な成果:

• 入国時の33人のHIV陽性の男性のうち,12%がエイズを発症し,48%がPGLを発症し,40%が無症状のままだった.
• 15人の男性はフォローアップ期間中に血清転換 (年間7%),8人がPGLに進行しました.
• 入国時のTリンパ球サブセット数は予後を予測できませんでした; 血清陰性個体も免疫学的異常を示しました.
• 以前の性感染症のエピソードは,より悪い予後と強く関連していました.

結論:

• 連続Tリンパ球サブセットの測定は,HTLV-III/LAVに感染した集団をモニタリングする際の予後値が限られている.
• 性感染症などの間接的な感染症は,HIVの獲得と疾患の進行における共同因子として作用することがあります.
• 早期のHIV感染の進行は変動し,ウイルス負荷を超えた要因が臨床結果に影響します.