ヘッド・アップ・ティルト: 説明不能な昏睡を調査するための有用なテストです.

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 神経学 神経学とは
• ゲリアトリクス ゲリアトリクス

背景:

• 原因不明の昏睡は,特に高齢の成人では,一般的で困難な臨床問題です.
• 標準的な臨床および電気生理学的評価では,しばしば昏睡の原因を特定することができません.
• ヴァソヴァガル・シンコープはシンコープの潜在的な原因ですが,高齢者の場合の診断は困難です.

研究 の 目的:

• 高齢者の患者の原因不明の昏睡の診断において,ヘッド・アップ・ティルト・テストの有用性を評価する.
• 原因不明の昏睡の患者と健康な対照群のヘッドアップ・ティルト・テストに対する反応を比較する.
• 傾斜誘発性静脈縮症の患者におけるペースメーカーインプラントの有効性を評価する.

主な方法:

• 原因不明の昏睡を患った15人の患者 (平均年齢65歳) は,60分間40度の頭上傾斜テストを受けました.
• 傾きテストの間,シストリック血圧と心拍数の継続的なモニタリングが行われました.
• 同じプロトコルを用いて,昏睡歴のない10人の年齢に匹敵する対照被験者を研究した.

主要な成果:

• バソヴァガル・シンコープは,15人の患者のうち10人 (67%) と1人の対照群で誘発された.
• 昏睡の間,患者はシストリック血圧 (150〜56mmHg) と心拍数 (62〜38bpm) の有意な低下を経験しました.
• 傾きテスト中の症状は,患者さんの以前のシンコパエピソードを再現し,ベースラインの臨床要因はシンコパの発生を予測しませんでした.

結論:

• ヘッド・アップ・ティルト・テストは,高齢者の原因不明のシンコープの診断に役立つ貴重なツールであり,ほとんどの症例で血管道筋シンコープを明らかにします.
• パスメーカーのインプラントは7人の患者で成功し,症状の持続的な緩和につながりました.
• この集団における自律機能障害とペース戦略の役割に関するさらなる調査が必要である.