新生児重症治療の選択肢として死亡

科学分野:

• 新生児医学 新生児医学
• バイオエシック バイオエシック
• 小児集中治療室の小児集中治療室の小児集中治療室の小児集中治療室の小児集中治療室の小児集中治療室

背景:

• 小児科医は,赤ん坊の生命を集中治療または手術で延長することが適切でないかもしれない状況を認めています.
• 重症の新生児の生命維持治療を中止することに関して,倫理的な考慮事項が生じます.

研究 の 目的:

• 新生児重症病棟における重症の乳児の治療中止に関する議論の結果を分析する.
• 親と医師のコンセンサスが治療中止を支持する場合には,医療法的な考慮の役割を評価する.

主な方法:

• 地域新生児重症病棟の重症児75人を対象に4年経過後のレビューを行った.
• 重度の神経損傷,極端な早産,または先天性異常のために治療の中止が議論された症例の分析.
• 医療チームの決定,親の同意,乳児のアウトカム (障害のあるか否かの生存,死亡) の文書化.

主要な成果:

• 75人の乳児の治療中止が検討され,51人の乳児の治療中止が決定されました.
• 治療が中止された51例のうち,47例の乳児は,両親の同意を受けた後に死亡しました.
• 治療を継続した症例 (24人の乳児) のうち,17人が生存し,7人が死亡し,2人の生存者は障害を経験しました.

結論:

• 医学的評価が,治療の中止について,スタッフと親の間で満場一致で合意に至った場合,法的根拠だけで治療を継続することは正当化できない.
• この研究は,重症の新生児の終末期ケアにおいて,共有された意思決定と倫理的考慮の重要性を強調しています.
• 結果は,治療中止に関する親と医者のコンセンサスを尊重することは,倫理的な医療実践と一致することを示唆しています.