サイクロスポリンが治療用量で投与された場合,腎臓アロ移植の血管抵抗性を高めます

科学分野:

• ネフロロジーはネフロロジーを用います.
• 免疫抑制薬理学 薬理学について

背景:

• シクロスポリンは,腎臓移植で使用される一般的な免疫抑制剤です.
• シクロスポリンは腎毒性および血液動力学的変化を引き起こすことが知られている.

研究 の 目的:

• 腎臓移植患者の腎臓の血液動力学にシクロスポリンからアザチオプロインに切り替える効果を調査する.
• シクロスポリン誘発性腎血管収縮が逆行性であり,検出可能な腎中毒性より前に発生するかどうかを判断する.

主な方法:

• 14人の腎臓移植患者が参加した観察研究.
• 患者は,経済的理由で,サイクロスポリンからアザチオプロリンに転換されました.
• 腎臓の血流量と腎臓血管抵抗は,変換前と後に測定されました.
• 血清クレアチニン濃度もモニターした.

主要な成果:

• 腎臓の血流が増加し,アザチオプリンへの転換後に腎血管抵抗性が低下しました.
• これらの血液動力学的変化は,血清クレアチニンの有意な変化なしに発生しました.
• ヘモダイナミックの変化は,移植後2週間ほどで,無神経化アロ移植でも観察されました.

結論:

• サイクロスポリンは腎臓アロ移植の血管収縮を誘発し,アザチオプリンに切り替えると逆戻りします.
• この血管収縮は,明らかな腎中毒に先行し,移植後の早期に発生するようです.
• この発見は,サイクロスポリンで治療された患者の他の腎臓毒性物質に対する感受性の増加と高血圧を説明する可能性がある.