イギリスとウェールズにおける水性形モール 1973-83

科学分野:

• 婦人科 婦人科について
• 腫瘍学 腫瘍学
• 生殖医学は,生殖器医学である.

背景:

• ハイダティディフォームモール (HM) の発生率は,1973年以来,イングランドとウェールズで上昇傾向を示しています.
• 特定の年齢層,特に50歳以上の女性と15歳未満の女の子は,25歳から29歳までの年齢層と比較して,かなり高いリスクに直面しています.

研究 の 目的:

• ヒダティディフォームモール (HM) の発生傾向を分析する.
• HMとその続編に関連するリスク要因を特定する.
• HM患者の管理におけるヒト胆性ゴナドトロピン (HCG) モニタリングの有効性を評価する.

主な方法:

• イギリスとウェールズで登録されたHM症例の遡及的分析.
• 異なる年齢集団における罹患率の統計的評価.
• 治療方法 (化学療法,子宮撤去方法) と患者の結果との相関分析.
• 避難後のヒトコリオンのゴナドトロピン (HCG) レベルをモニタリングし,疾患の再発や化学療法が必要かを予測します.

主要な成果:

• HMの発生率は1983年までに1000生児当たり1.54に上昇した.
• 妊産婦の年齢が極端な場合,リスクは著しく高くなり,50歳以上の女性は411倍,15歳未満の女性は25歳から29歳までの女性と比較して6倍です.
• 7.75%の患者は,侵入性モールまたはホリオカルシノーマのために化学療法を必要とした.
• オキシトシン誘発またはプロスタグランジン誘発の子宮の排泄と子宮切除は,化学療法要求の増加と関連していました.
• 患者の42%では,ヒト胆性ゴナドトロピン (HCG) が避難後56日以内に検出不能になり,これらの患者は化学療法を必要としなかった.
• 6ヶ月間,HCGの正常化後の疾患再発のリスクは286. 1で286でした.
• HMの後の妊娠リスクは,第2回発生の場合は76分の1で,第3回発生の場合は6.5分の1でした.
• 死亡率は0.2% (11人の患者) であり,薬剤耐性胆がんによる死亡者は2人であった.

結論:

• 年齢は,ヒダチディフォームモール (HM) リスクに影響を与える重要な要因です.
• 避難後のヒト胆管性ゴナドトロピン (HCG) レベルの早期正常化は,追跡期間を短縮することで恩恵を受ける可能性のある患者のサブグループを特定することができます.
• 密接なモニタリングと適切な介入は,侵襲性モール,ホリオカルシノマの管理と再発の予防に不可欠です.