十二指腸潰瘍手術と腸胃逆流が,カンピロバクター・パイロリディスに与える影響

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 微生物学 微生物学とは
• 外科手術の結果について

背景:

• カンピロバクター・ピロリディス (現在はヘリコバクター・ピロリ) は十二指腸潰瘍疾患の重要な要因である.
• 以前の研究では,胃外科手術と胃環境の変化との関連が示唆されています.

研究 の 目的:

• カンピロバクター・ピロリディス菌のコロニー化に異なる十二指腸潰瘍手術の効果を調査する.
• 外科手術,胆酸リフルーツ,胃炎の重度との関係を評価する.

主な方法:

• 胃バイオプシーと空腹の胆酸測定は,35人のアクティブな十二指腸潰瘍患者と54人の手術後の患者で実施されました.
• バイオプシーはC. pyloridisを評価し,逆流性胃炎をスコアしました.
• ヒストロジカル格付けと胆酸濃度が,手術グループ間で比較されました.

主要な成果:

• C. pyloridisの陽性は,非常に選択的なヴァゴトミーと未手術のグループと比較して,Billroth I/II胃切除と幹部ヴァゴトミー群で有意に低かった.
• C. pyloridisの欠如は,より高い逆流スコアと胃胆酸濃度の上昇と相関していました.
• Billroth I/II 胃切除術とトランカル・ヴァゴトミー/胃腸切除術では,リフルススコアと胆酸濃度が著しく高かった.

結論:

• 胃外科手術,特にビルロースの手術と胃腸切除によるトランクルスヴァゴトミーでは,胆汁の逆流が増加します.
• この逆流は,胃粘液を乱すことで,カンピロバクター・パイロリディス菌のコロニー化を阻害する可能性があります.
• 逆流は特定の胃炎を誘発し,高度に選択的なヴァゴトミーは胃粘膜の環境を保存する可能性があります.