乳がんの初期段階の患者におけるの現在のアプローチ
Eleftherios P Mamounas1, Thorsten Kuehn2, Emiel J T Rutgers3
1University of Florida Health Cancer Center-Orlando Health, and University of Central Florida, Orlando, FL, USA.
Lancet (London, England)
|August 19, 2017
まとめ
センチネルリンパ節生検は 乳がんを早期に診断するために 部解剖に取って代わっています 進行中の試験では,手術による罹患率を減らすことを目的として,一部の患者にこの手順を完全に省略することを検討しています.
科学分野:
- 腫瘍学
- 手術腫瘍学
- 乳がん 研究
背景:
- アキシラーリンパ節のステージは 乳がんの早期治療決定に不可欠です
- 歴史的に,状リンパ節解剖 (ALND) は標準でしたが,有意な発病率があります.
- 進化する技術は 精密なステージングを維持しながら 手術の侵入性を最小限に抑えることを目的としています
研究 の 目的:
- 過去25年の乳がん初期段階における 部発症の進化を振り返る
- アキシラーリンパ節解剖からセンチネルリンパ節生検 (SLNB) への移行を強調する.
- 修正された頭段階化戦略によって病変率をさらに減らす可能性を議論する.
主な方法:
- 乳がんの初期段階における下肢の手術方法とステージ測定のレビュー
- アキシラーリンパ節解剖からセンチネルリンパ節生検への移行の分析
- リンパマッピングと部ステージングの現在の技術と新興技術の評価
主要な成果:
- センチネルリンパ節生検は現在 臨床的にノードネガティブの患者の標準であり 帯リンパ節解剖を代替しています
- 制限されたセンチネルリンパ節の関与では,完成解剖を省略するか,放射線療法に置き換えて,罹病率を減らすことができます.
- ネオアジュバント化学療法後の部分期は,治療の調整と罹患率の減少のために重要になっています.
結論:
- センチネルリンパ節生検は 乳がんの早期発症率の減少において 重要な進歩を示しています
- SLNBとリンパマッピング技術のさらなる精錬は進行中です.
- 将来の臨床試験では,選択された患者群でSLNBを避けることができ,さらに外科的影響を最小限に抑えることができるかどうかを判断することができます.
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