ハロタン麻酔後の肝臓グルタチオンS-トランスフェラーゼ放出:イソフルランとの公開ランダム化比較

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• アネステシオロジー アネステシオロジー
• バイオマーカーの発見

背景:

• 血肝グルタチオンS-トランスファーゼ (GST) は,急性肝損傷の敏感な指標である.
• アミノトランスフェラーゼの活性度は,肝臓損傷を検出するためのより敏感なマーカーです.

研究 の 目的:

• プラズマのGST濃度に対するハロタンおよびイソフルラン麻酔の効果を比較する.
• 異なる麻酔剤を投与した後の肝細胞の整合性を評価する.

主な方法:

• GSTの血濃度を放射性免疫測定法で測定するオープン,ランダム化研究です.
• 患者はハロタンまたはイソフルランで麻酔を受けた.
• アラニンアミノトランスフェラーゼ濃度もモニターした.

主要な成果:

• ハロタン麻酔は,酸素濃度に関係なく,プラズマのGSTレベルを大幅に増加させた.
• 異常なGST濃度 (≥4μg/L) は,ハロタン患者の35% (30%O2) と24% (100%O2) に見られた.
• イソフルランを投与した患者では,GSTの有意な上昇や異常なレベルは認められませんでした.
• アラニン・アミノトランスフェラゼの有意な増加を示した患者はいなかった.

結論:

• ハロタン麻酔は,肝細胞の完全性を明らかに損なう.
• イソフルラン麻酔は,重大な急性肝損傷を引き起こさないようです.
• プラズマGSTは,麻酔による肝損傷を検出するためにアラニンアミノトランスフェラーゼよりも敏感なバイオマーカーです.