ガンマインターフェロンで治療された患者の多発性硬化症の悪化

科学分野:

• 神経免疫学 神経免疫学とは
• クリニカル・セラピエティクス
• 免疫学 免疫学とは

背景:

• 多発性硬化症 (MS) は,中枢神経系に影響を与える慢性自己免疫疾患です.
• 現在の治療法は,疾患の活動を減らし,症状を管理することを目的としています.
• MSにおけるインターフェロン-ガンマ (IFN-ガンマ) などの免疫調節体の役割については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 再結合ガンマインターフェロン (IFN-ガンマ) の安全性と有効性を再発性寛解性多発性硬化症 (MS) の患者で評価する.
• 疾患悪化率に対する異なるIFN-ガンマ投与量の影響を評価する.

主な方法:

• 18人の臨床的に明確な再発性寛解性多発性硬化症の患者を対象としたオープンなランダム化試験です.
• 患者は4週間にわたって週2回1マイクログラム,30マイクログラムまたは1000マイクログラムの投与量で再結合IFN-ガンマの静脈注入を受けた.
• 悪化率は,遡及的に (治療前) と前向きに (治療後の) 比較されました.
• 循環中のモノサイトとHLA-DR抗原発現をモニターした.

主要な成果:

• 18人の患者のうち7人がIFN-ガンマ治療中に悪化を経験しました.
• 観察された悪化率は,治療前のおよび治療後の比率と比較して,予想よりも大幅に高かった.
• 悪化は発熱や用量依存の副作用と関連していなかった.
• 同時にHLA-DRを発現する単細胞の増加は,免疫学的に媒介された反応を示唆した.

結論:

• 再結合ガンマインターフェロン (IFN-ガンマ) の投与は,MS患者における疾患活性の有意な増加につながった.
• 観察された悪化は,免疫学的に媒介された可能性が高い.
• IFN-ガンマは多発性硬化症の治療に適していません.