ガンシクロビールのIL-6レベルに対する影響 サイトメガロウイルス陽性成人における重篤な疾患:ランダム化臨床試験

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 感染症
• ウイルス学

背景:

• 免疫不全の重篤な成人における不良結果における細胞メガロウイルス (CMV) 再活性化の役割は不明である.
• CMVの影響を理解することは 標的を絞った介入の開発に不可欠です

研究 の 目的:

• ガンシクロビールの予防が重症でCMV陽性な成人の血インタールイキン-6 (IL-6) を低下させるかどうかを調べる.
• CMV再活性化,機械呼吸器の持続時間,死亡率を含む二次的アウトカムを評価する.

主な方法:

• 160人のCMV陽性成人で,症や外傷,呼吸不全を患った,二重盲検,プラセボ対照,ランダム化臨床試験.
• 参加者はガンシクロビルまたはプラセボを投与され,結果が180日間追跡された.

主要な成果:

• ガンチクロビールはプラセボと比較してプラズマIL-6濃度を有意に変化させなかった.
• ガンシクロビル群では,CMV再活性化の有意な減少が観察された (12% vs 39%).
• ガンシクロヴィル群では呼吸器なしで過ごす日数が増加したが,機械呼吸器の持続時間,二次感染,ICU滞在,または死亡率に重大な違いは認められなかった.

結論:

• ガンチクロビールの予防は,重症の成人におけるIL-6濃度を下げなかった.
• この研究では,ガンシクロビルの日常的な使用が,この集団におけるセプシス予防には支持されない.
• 重症患者のCMV抑制の臨床的有効性と安全性を確立するには,さらなる研究が必要である.