エクストラクションとキャピング,ペーシングとデフィブリレーターとの関連の結果
Sean D Pokorney1, Xiaojuan Mi2, Robert K Lewis2
1From Duke University Medical Center, Durham, NC (S.D.P., R.K.L., E.P.Z., S.M.A.-K., D.D.H., J.P.P.); Duke Clinical Research Institute, Durham, NC (S.D.P., X.M., M.G., E.P.Z., S.M.A.-K., J.P.P.); Brigham and Women's Hospital, Boston, MA (L.M.E.); and University of Miami, FL (R.G.C.). sean.pokorney@duke.edu.
Circulation
|August 24, 2017
まとめ
心臓器用機器のための選択的鉛抽出は,キャプティングとリードの放棄に類似した生存率を示しています. しかし,抽出は5年間のデバイス感染のリスクを軽減します.
科学分野:
- 心臓病科
- 医療機器技術
- 健康 成果 研究
背景:
- 心臓インプラント可能な電子機器 (CIED) の患者における鉛管理は極めて重要です.
- 鉛の制限と廃棄後の長期的な結果はよく確立されていません.
研究 の 目的:
- CIED患者における鉛抽出の長期的アウトカムとキャピングと放棄を比較する.
- 両方の鉛管理戦略の死亡率,感染率,再検査率を評価する.
主な方法:
- CIEDインプラントの5%のメディケアサンプル (2000年−2013年) の分析
- 鉛抽出とキャピング/放棄の比較 (感染症例を除く)
- 1年および5年の結果を評価するために使用された多変量コックス比例リスクモデル.
主要な成果:
- 6859人の患者のうち16. 2%が抽出され,83. 8%がキャピング/ 棄却を受けた.
- 抽出グループは若い患者,少数の男性,短いリード滞在時間,および少数の併発症でした.
- 抽出は装置感染の5年後のリスクの低下と関連していたが (aHR 0. 78; P=0. 027) 死亡率やリードリビジョンの違いはなかった.
結論:
- 非感染症用での選択的鉛抽出は,鉛の制限と放棄に匹敵する長期的な生存率を提供します.
- 鉛の抽出は5年後に機器の感染率の減少と関連しています
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