冠動脈バルーン血管形成,ステント,および支架
Robert A Byrne1, Gregg W Stone2, John Ormiston3
1Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Munich, Germany; Deutsches Zentrum für Herz-Kreislaufforschung (German Centre for Cardiovascular Research), Munich, Germany.
Lancet (London, England)
|August 24, 2017
まとめ
経皮冠動脈介入は1977年以来大きく進歩し,気球血管新生手術から薬剤排出ステントへと進化しました. 進行中のイノベーションは,冠動脈疾患の治療結果をさらに改善することを目指しています.
科学分野:
- 心臓病科
- 介入心臓科
- 医療機器技術
背景:
- パーキュタヌス冠動脈介入 (PCI) は心臓血管医学の礎となっている.
- この手順は,その始まりから40年間,急速な技術的進化を遂げました.
- 初期のPCI方法は,レステノスや手順上の合併症などの制限に直面した.
研究 の 目的:
- 皮膚経冠動脈介入技術の過去の進歩をレビューする.
- 治療の成果と患者のケアに テクノロジーの影響力を強調する
- 冠動脈介入装置の現状と将来の可能性を議論する.
主な方法:
- 経皮冠動脈介入技術の歴史的レビュー
- バルーン血管新生手術から 薬剤排出ステントへの進化の分析
- 冠動脈介入器具の限界と改善についての議論
主要な成果:
- バルーン血管造形は解剖,後退,および高い回復率によって制限されました.
- ステントは初期の結果を改善したが,血栓形成とネオインティマル・ハイパープラジアの課題に直面した.
- 薬剤を放出するステントは 複合PCIを可能にすることで 回復症を著しく減少させました
- 生物吸収性支架は有望ですが 従来のステントの成果に まだ匹敵していません
結論:
- 技術的進歩,特に薬剤を放出するステントは 皮膚経冠動脈介入の結果を劇的に改善しました.
- 生物吸収可能な支架は 将来の可能性を秘めていますが 現在の金属製の薬剤排出ステントは 複雑な疾患の標準です
- PCIの継続的な進歩は,冠内画像と薬剤療法における進歩にも起因する.
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