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シアスマルの圧縮を伴うミクソエデマ:チロキシン置換治療後の解消

B R Lecky, T D Williams, S L Lightman

    Lancet (London, England)
    |June 13, 1987
    PubMed
    まとめ

    視力の喪失を引き起こす下垂体拡張は,女性の甲状腺ホルモン置換療法で解決されました. これは,甲状腺刺激ホルモン (TSH) を下垂体疾患で測定することの重要性を強調しています.

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    科学分野:

    • エンドクリノロジー エンドクリノロジー
    • 神経眼科は神経眼科である.

    背景:

    • 下垂体拡張は,光学キアズムの圧縮により視野の欠陥を引き起こす可能性があります.
    • 甲状腺機能障害は,時には下垂体異常で表れることがあります.

    研究 の 目的:

    • 下垂体拡張,視覚障害,甲状腺機能との関係を調査する.
    • 甲状腺増殖および関連する症状の管理におけるチロキシン置換療法の有効性を評価する.

    主な方法:

    • 視力が悪化している60歳の女性が,コンピュータトモグラフィー (CT) スキャンを受け,下垂体拡大とヒアズマ圧縮を明らかにしました.
    • 甲状腺機能検査では,低チロキシンと高い甲状腺刺激ホルモン (TSH) レベルが示されました.
    • 患者はチロキシン補充療法を受け,8週間にわたって投与量を調整した.

    主要な成果:

    • タイロキシン治療の後,患者の視覚障害は治りました.
    • 血清のTSHレベルが正常化し,CTスキャンでは,下垂体腺のサイズが著しく減少したことが示されました.
    • 血清の正常なプロラクチン濃度が認められ,甲状腺拡張はプロラクチノーマによるものだけではなかったことを示した.

    結論:

    • このケースは,下垂体拡張と視覚障害が甲状腺機能低下症によって引き起こされる可能性があることを強調しています.
    • プロラクチンと並行してTSHを測定することは, pituitary enlargementの正確な診断と管理に不可欠です.
    • タイムリーな甲状腺ホルモン置換は,侵襲性下垂体外科手術の必要性を防ぐことができます.