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動脈硬化症患者の肺がんにカンナキヌマブによるインタールイキン- 1β抑制の効果:ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験の探索結果

Paul M Ridker ¹, Jean G MacFadyen ², Tom Thuren ³

⁰Center for Cardiovascular Disease Prevention, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA; Cardiovascular Division, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

Lancet (London, England) +

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2017年9月1日

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まとめ

カナキヌマブはインタールイキン-1β阻害剤で,腫瘍の炎症を標的として肺がんの発生率と死亡率を低減する見込みを示しています. 癌のスクリーニングと治療の設定でこれらの発見を確認するには,さらなる研究が必要です.

科学分野

腫瘍学
免疫学
心血管医学

背景

腫瘍の微小環境におけるインタールイキン-1β (IL-1β) 誘発の炎症は,がんの侵入性,進行,転移と関連しています.
Canakinumab 抗炎症性血栓結末試験 (CANTOS) は,IL- 1β 抑制が癌発生率に及ぼす影響を調査する機会を提供しました.

研究の目的

NLRP3炎症体の阻害剤であるカナキヌマブのがん発生率の変化の有効性を評価する.
カナキヌマブのがんリスクの減少における用量反応関係を評価する.

主な方法

動脈硬化症と高感度C反応性タンパク質 (hsCRP) を有する10, 061人の患者が参加したランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験.
患者は3ヶ月ごとにカナキヌマブ (50 mg,150 mg,または300 mg) またはプラセボを投与し,発症したがんの診断をフォローアップした.
癌の診断は仮面委員会によって決定された.

主要な成果

カナキヌマブはhsCRPとインタールキン6の濃度を下げることを示した.
カナキヌマブでは,特に300 mgの投与量では,全がん死亡率と肺がん発生率の有意な低下が観察されました.
肺がんによる死亡率は著しく減少したが,致命的な感染はカナキヌマブにより一般的であった.

結論

仮説を生成するデータは,カナキヌマブがIL- 1β経路を標的にすることで,肺がんの発生率と死亡率を減らす可能性があることを示唆しています.
これらの発見を正式な癌のスクリーニングと治療の設定で再現することは正当です.

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