プレドニソロンは,ヘルペス後神経痛を予防しません.

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• 免疫学 免疫学とは
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• ポストヘルペティック神経痛 (PHN) は,ヘルペス・ゾスター (シングル) の一般的な合併症です.
• 早期の介入は,慢性神経疾患の痛み発症を予防することを目的としています.
• 急性ヘルペス・ゾスターの管理とPHNの予防におけるコルチコステロイドの役割は議論されている.

研究 の 目的:

• ポストヘルペティック神経痛の発症を予防するプレドニゾロンの有効性を評価する.
• ヘルペス・ゾステルの急性期における疼痛緩和に対するプレドニゾロンの影響を評価する.

主な方法:

• ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験が行われました.
• 最近発症したヘルペス・ゾスター (<96時間) の78人の患者は,アシクロヴィルとプレドニソロンまたはプラセボを投与されました.
• プレドニソロンは3週間にわたって徐々に投与された.

主要な成果:

• 6ヶ月後,18人の患者 (23%) がPHNを発症し,プレドニソロン (24.3%) とプラセボ (22.5%) グループには有意な差異はなかった.
• PHN発生率の違いの95%信頼区間は -17%から+20%でした.
• プレドニソロンは,治療の最初の3日間,痛みを和らげる,短期的な利益を示しました.

結論:

• プレドニゾロンは,ヘルペス・ゾスター発症から6ヶ月後のポストヘルペス神経痛の発生率を低下させるようには見えません.
• 急性ゾスター発症後の1~2週間の期間は,神経痛の確立に極めて重要です.
• 長期PHNを予防することはないが,プレドニゾロンは急性期に一時的な疼痛緩和を提供している.