イギリスの男性における赤血性心疾患における社会階級の違い

科学分野:

• 心血管疾患の疫学について
• 公衆衛生に関する研究.
• 職業衛生は,健康に関するものです.

背景:

• イギリスにおける心不全性心臓病 (IHD) 死亡率は,非肉体労働者と比べて,肉体労働者の間で著しく高い.
• IHDにおけるこの社会階級の格差の根本的な理由を理解することは,標的を絞った公衆衛生介入にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 肉体労働に従事する中年イギリス人男性において,非肉体労働に従事する男性と比較して,心不全性心疾患 (IHD) の発生率の増加に寄与する要因を調査する.
• 手作業労働者の高いIHD発症率を説明できる特定のライフスタイルと生理学的違いを特定する.

主な方法:

• 英国地域心臓研究から7735人の中年男性を対象とした前向きなコホート研究.
• 6年間の追跡調査で,主要なIHDイベント (心筋梗塞,突然の心臓死) を記録しました.
• 罹患率,発作率の分析,喫煙,血圧,肥満,身体活動を含むリスク要因への調整.

主要な成果:

• 手作業の労働者はスクリーニング時により高いIHDの罹患率を示し,フォローアップ中に44%高い発作率を示しました.
• タバコの喫煙は,肉体労働者の内臓疾患のリスクの増加に大きく寄与しています.
• 血圧の上昇,肥満,およびレジャー時間の身体活動レベルの低下は,体力労働者でも観察されました.
• これらの危険因子への調整は,社会階級間のIHD発症率の違いを軽減したが,排除することはなかった.

結論:

• 喫煙,肥満,運動不足などのライフスタイルの要因は,体力労働者の高いIHD率に寄与しますが,それらは格差を完全に説明することはできません.
• イギリスのすべての社会階級にわたる総合的なIHDリスクが高いことを考えると,幅広い予防政策は,階級特有の政策よりも効果的かもしれません.
• 社会的階級の違いを考慮したターゲットを絞った禁煙戦略は,IHDリスクに対処するために推奨されます.