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デンマークの男性における血管疾患の集団スクリーニングと介入 (VIVA):ランダム化制御試験

Jes S Lindholt ¹, Rikke Søgaard ²

⁰Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Odense University Hospital, Odense, Denmark; Vascular Research Unit, Viborg Hospital, Viborg, Denmark.

Lancet (London, England) +

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2017年9月2日

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まとめ

腹動脈動脈瘤,外周動脈疾患,高血圧の併用スクリーニングにより,全因死亡率が著しく低下しました. このアプローチは主に薬剤療法によるもので住民の健康を改善するための新しい戦略です

科学分野

心血管疾患の研究
公衆衛生スクリーニングプログラム
臨床試験の方法論

背景

腹動脈動脈瘤は,集団スクリーニングの対象となる唯一の心血管疾患です.
この研究では,腹動脈動脈瘤,外周動脈疾患,高血圧のスクリーニングと介入の組み合わせによる影響を調査しています.

研究の目的

腹動脈動脈瘤,外周動脈疾患,高血圧の統合スクリーニングプログラムの有効性を評価する.
すべての原因による死亡率に対するこの統合スクリーニングの影響を評価する.

主な方法

ランダム化比較試験では,65歳から74歳の男性をスクリーニングまたはスクリーニングなしに分けました.
主なアウトカムは,ランダム化から5年後に評価された全因死亡率でした.
特定された状態の参加者は,確認,治療開始,または紹介を受けた.

主要な成果

合計で50,156人の参加者がランダムに割り当てられました.
スクリーニンググループでは,あらゆる原因による死亡率が有意に減少した (HR 0. 93, p=0. 01).
糖尿病,脳内出血,腎不全,癌,または手術後の30日間の死亡率において,有意な違いは認められなかった.

結論

これらの血管疾患を組み合わせたスクリーニングは,死亡リスクを有意に低下させる.
観察された効果は,主に薬理学的治療の開始によるものです.
保健政策は,この統合されたスクリーニングアプローチの実施を検討すべきです.

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