肝炎デルタウイルス疾患における肝臓移植

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• ウイルス学 ウイルス学 ウイルス学
• 移植免疫学 移植免疫学

背景:

• 肝炎デルタウイルス (HDV) 肝硬変は,肝臓移植に重大な課題をもたらします.
• B型肝炎ウイルス (HBV) の併感染は一般的であり,多くの場合,移植前の不活性なHBVプロファイルがあります.

研究 の 目的:

• HDV肝硬変の患者における肝臓移植の実現可能性と結果を評価する.
• 移植後のHDV再感染のリスクと予測可能性を評価する.

主な方法:

• 肝臓移植を受けた7人のHDV肝硬変患者の遡及的分析.
• 予防として,抗肝炎B表面抗原 (HBsAg) 免疫グロブリンとHBVワクチンの投与.
• HDVおよびHBV再発のモニタリング,臨床的結果,および移植状態.

主要な成果:

• 移植後の7人中2人の患者がHBsAgとHDVの両方をクリアし,14〜15ヶ月で良好でした.
• 5人の患者がHDV再発を経験し,3人の患者が肝炎になり,1人の患者が死亡し,もう1人の患者が再移植されました.
• HDV再感染は,従来のHBV予防療法にもかかわらず発生し,移植前のHBVウイルス学的パターンと明確な相関関係がない.

結論:

• 肝臓移植は,HDV肝硬変の選択された患者に有効な選択肢です.
• 移植後のHDV再感染のリスクは高く,現在は予測できず,予防が困難です.
• 肝移植後のHDV再発のリスクを軽減するために,新しい戦略が必要である.