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一部の高血圧患者は過剰に治療されているのでしょうか? アムビラトリーで血圧を記録する前向きな研究
B Waeber1, U Scherrer, A Petrillo
1Division of Hypertension, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Switzerland.
Lancet (London, England)
|September 26, 1987
まとめ
高血圧患者の高血圧 (BP) を低下させることを目的とする医師は, ambulatory BPモニタリングを検討すべきである. 常軌動脈圧が正常な患者に対する治療の調整は,コントロールを改善することなく過剰な治療につながる可能性があります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 高血圧管理 高血圧管理について
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 事務所での血圧 (BP) 測定は,患者の全般的なBPコントロールを正確に反映しない場合があります.
- 高血圧患者は,しばしば継続的な抗高血圧療法調整を必要とします.
研究 の 目的:
- 診療室のBPをベースに医師による治療調整が, ambulatory BPに与える影響を評価する.
- 正常 ambulatory BP の患者に抗高血圧療法を強化することで,追加の利益が得られるかどうかを判断する.
主な方法:
- 診療室で診断された高血圧患者で,静脈動脈血圧≥95mmHgの患者34人が治療の変更を受けた.
- アムブレーター式BPは,ベースラインと研究終了時にモニタリングされ,結果は研究中に医師に保持されました.
- 患者は,初期のアムブラトリー・ダイアストリックBP (≤90mmHg vs. >90mmHg) に基づいて分類された.
主要な成果:
- 初期のアムブラトリー・ダイアストリックBP ≤90mmHgの患者では,治療調整によりBPが有意に変化しなかった.
- 初期のアムブラトリー・ダイアストリックBP>90mmHgの患者は,治療調整後にアムブラトリー・BPの有意な低下を示した.
- すでに目標値に達した患者では, ambulatory BP の有意な変化は見られなかった.
結論:
- 診療室での血圧のみに基づいて治療の強化は,正常な循環血圧を有する高血圧患者の過剰治療につながる可能性があります.
- 歩行式BPモニタリングは,高血圧の正確な評価と治療の調整を導くために重要です.
- 医者の指導による治療調整は,目標値に達していない患者で,アンブラトリーBPを下げるのに有効です.