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末期腎疾患の患者における大動脈とミトラル弁の化

E R Maher¹, G Young, B Smyth-Walsh

¹Department of Medicine, Charing Cross Hospital, London.

Lancet (London, England)

|October 17, 1987

まとめ

透析患者では,大動脈弁の結石化 (AVC) とミトラルの環状結石化 (MAC) が頻繁に発生する. これらの状態は,異常なカルシウム・リン酸代謝と長期の透析に関連しており,時には重度の弁狭窄を引き起こします.

科学分野:

心臓病学心臓病学
ネフロロジーは腎臓科
バルブ性心疾患バルブ性心疾患とは

背景:

慢性腎疾患と長期の透析は,心血管系の合併症と関連しています.
心弁のカルシフィケーションは,末期性腎疾患の患者における既知の併発症である.

研究の目的:

維持血液透析を受けている患者における大動脈弁の結石化 (AVC) とミトラルの環状結石化 (MAC) の頻度と原因を調査する.
弁のカルシフィケーションと透析の持続時間,カルシウム・リン酸代謝,機械的ストレスなどの要因との関係を決定する.

主な方法:

メンテナンス血液透析中の87人の患者 (35歳から70歳までの) の心声診断評価.
カルシ化の発生率,重症度,およびカルシウム・フォスファート製品と透析期間を含む関連する臨床的要因の分析.

主要な成果:

大動脈弁の化 (AVC) は28%の患者で,ミトラル環状化 (MAC) は36%の患者で観察されました.
重度のAVCは5人の患者で大動脈狭窄を引き起こし,慢性尿血症の合併症であることを確認しました.
早期のAVCとMACは,カルシウム・フォスファート産物と長期の透析量の上昇と相関しており,MACの増加と血管の化に関連していた.

結論:

早期のAVCとMACは透析患者で頻繁に見られ,乱れたカルシウム・リン酸代謝と,メカニカルバルブストレスの増加に関連しています.
長期透析患者のサブセットは,重度の弁結石化を経験し,潜在的に大動脈またはミトラル静脈狭窄を引き起こす可能性があります.

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