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胎児閉塞性尿路症に対する介入:効果はありましたか?

J S Elder1, J W Duckett, H M Snyder

  • 1Division of Urology, Children's Hospital of Philadelphia, University of Pennsylvania School of Medicine.

Lancet (London, England)
|October 31, 1987
PubMed
まとめ

胎児ヒドロネフロシスに対する産前介入は,改善の証拠がない. 一件のレビューでは,特にオリゴヒドラムニオスの場合,高い合併症率と低い生存率が認められ,ベシコアムニオスのシャントに対するランダム化試験が必要となった.

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科学分野:

  • 産周医学は,産周医学である.
  • 胎児外科手術 胎児外科手術について
  • 泌尿器科 泌尿器科とは

背景:

  • 胎児の水縮症の管理は依然として議論の余地があります.
  • 産前介入は,腎臓機能を改善する確固たる証拠がない.
  • 限られたデータにもかかわらず,胎児の尿路の皮膚経由による処置は利用されています.

研究 の 目的:

  • 胎児阻害性尿路疾患の疑いに対する介入の有効性を評価する.
  • 胎児の尿道排水手順に関する公表された報告をレビューする.
  • 産前介入に関連する合併症率と生存結果を評価する.

主な方法:

  • 1985年12月までの胎児の尿道排水に関する公表された報告の体系的なレビュー.
  • 報告された57件の症例の分析.
  • 介入の種類,合併症発生率,生存データなどを特定する.

主要な成果:

  • ベシコアミニオティックシャントの配置は,最も一般的な介入 (37%) でした.
  • 合併症は44%の症例で発生し,シャントの問題,早産,尿路アシテス,コリオアミオニオニトスなどの合併症が発生しました.
  • オリゴヒドラムニオスの胎児の生存率は低 (21%) であった.

結論:

  • 高い合併症率と生存効果が実証されていないことが,子宮内排水療法の有効性を疑問視しています.
  • 最適な管理戦略を確立するためにさらなる研究が必要である.
  • 干渉なしでベシコアミニオティックシャントの配置を比較する将来的,ランダム化試験は正当化されています.