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移植を受けた患者のサイトメガロウイルスインタースティシャル肺炎は,免疫病学的状態ですか?

J E Grundy¹, J D Shanley, P D Griffiths

¹Department of Virology, Royal Free Hospital School of Medicine, London.

Lancet (London, England)

|October 31, 1987

まとめ

移植患者のサイトメガロウイルス (CMV) 肺炎は,ウイルスの複製によって引き起こされるのではなく,免疫反応によって引き起こされます. エイズ患者の免疫機能の回復は,重度のCMV肺疾患を誘発する可能性があります.

科学分野:

免疫学免疫学とは
ウイルス学ウイルス学ウイルス学
移植医療移植医療について

背景:

サイトメガロウイルス (CMV) 肺炎は,異種移植受容者の主要な死亡原因です.
従来の見解では,これは免疫抑制によるウイルスの複製の宿主制御障害によるものである.

研究の目的:

CMV肺炎に関する従来の説明に異議を唱えるため.
宿主免疫反応がCMV誘発の肺病変に伴う新たな仮説を提唱する.

主な方法:

CMV感染と肺炎に関する既存のヒトとマウンの研究のレビュー.
獲得免疫不全症候群 (AIDS) の患者におけるCMV肺疾患の分析.

主要な成果:

肺におけるCMV複製は病理学的効果を直接引き起こさないという証拠があります.
肺炎の発症には宿主免疫反応,特にT細胞の活性化が必要である.
強固なT細胞応答が欠けているエイズ患者は,ウイルスの存在にもかかわらず,CMV肺炎を発症しません.

結論:

CMV肺炎は,肺にウイルス特異のT細胞が制御不能に蓄積した結果である.
ウイルスの負荷ではなく,この免疫媒介のプロセスが,肺病理を駆動する.
エイズ患者の免疫機能の回復は,逆説的に,重度のCMV肺炎を引き起こす可能性があります.

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