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アンジオテンシン変換酵素と咳の反射
A H Morice1, R Lowry, M J Brown
1Clinical Pharmacology Unit, Addenbrooke's Hospital, Cambridge.
Lancet (London, England)
|November 14, 1987
まとめ
咳は,アニオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤の副作用である. この研究では,ACE阻害剤であるカプトプリルが,健康なボランティアでカプサイシンに対する咳の反射反応を変化させたことが判明しました.
科学分野:
- 薬理学 薬理学とは
- 呼吸器医学とは
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤は,一般的に処方される薬です.
- 咳は,ACE阻害剤の使用に関連する認識された副作用です.
- ACE阻害剤による咳の原因となる正確なメカニズムは不明である.
研究 の 目的:
- ACE阻害がヒトの咳反射に及ぼす影響を調査する.
- カプトプリルが,咳を誘発する様々な刺激に対する感受性を変化させるかどうかを判断する.
主な方法:
- 16人の健康なボランティアを対象としたダブルブラインド・ランダム化研究です.
- 参加者はカプトプリル (25 mg) またはプラセボを経口投与した.
- 咳の反射の感受性は,ネブライズされた蒸留水,リン酸,およびカプサイシンの増量用量を用いて評価されました.
主要な成果:
- カプトプリルは,蒸留水やリン酸の挑戦に対する反応を著しく変化させなかった.
- カプトプリルは,カプサイシン誘発の咳に対する用量反応曲線を著しくシフトさせた.
- 20回の咳/分を誘発するカプサイシンの幾何学平均量は,カプトプリル (1.3mmol/l) とプラセボ (2.8mmol/l) (p=0.04) と比較して,カプトプリル (1.3mmol/l) と比較して低かった.
結論:
- カプトプリルによるACE阻害は,正常な被験者のカプサイシンに対する咳反射感受性を変化させます.
- これは,咳反射経路におけるACEの役割を示唆しています.
- ACEは,アンジオテンシンI以外の基質を代謝し,咳に影響を与える可能性があります.